老人起床后突然头晕、站立不稳是什么原因？经常，老年人早上起床，坐起时，常感到头昏眼花，眼花缭乱，严重时甚至会昏倒。这实际上是体位性低血压的征兆。

　　直立性低血压是指收缩压较俯卧位下降20毫米汞柱以上，舒张压较俯卧位下降10毫米汞柱以上，有或无头晕或昏厥等症状。

　　直立性低血压发生在所有年龄组，但在老年人中更为常见（15%-20%），其发生率随着年龄、神经功能缺损和代谢紊乱而增加，特别是在合并有多种合并症的体弱老年人中。老年人对低血容量的耐受性也较低，急性疾病会导致体液流失过多，需要口服补液。无行为能力或卧床不起的患者更容易发生直立性低血压。

　　体位性低血压是公认的跌倒、晕厥和心血管事件的危险因素。

　　典型症状

　　症状通常在站立时加重，而不是在仰卧时加重，而在坐下或躺下时症状减轻。

　　许多人会出现头晕、站起来头晕、视力模糊、视野狭窄、无力、无力、乏力、恶心、心悸、头痛、昏厥、胸痛、颈肩痛等症状，而症状躺下后就会缓解。这些症状可能会在一天中的特定时间出现，例如早上、小便后、进食后或开始服用某些药物后。

　　治疗和预防

　　首先做好防护，防止跌倒。其次，及时安排患者侧卧，通过电话确认神志清醒，迅速饮水（有时用淡盐水），并采取其他措施。如果症状持续存在而没有明显改善，建议进行紧急护理。

　　长期治疗应以病因为主，避免引起直立性低血压的因素，如早起、洗热水澡、长期卧床等；避免增加腹压和胸压的行为，如便秘、小便时用力过猛、提重物时憋气等；饱食（尤其是高糖饮食）和大量饮酒会导致低血压。可能会诱发。建议少食多餐，禁酒，运动前后适度休息。

　　平时注意调整盐和水的摄入量，适当增加钠盐（6-10克/天）和液体（1.5-2升/天）的摄入量，可有效增加血浆容量和维持血压.快速饮用0.5L的水，可在5-15分钟内使血压迅速升高。然而，高盐摄入会导致心血管并发症和死亡。尽量做适度的运动，如游泳、健美操、骑自行车、步行等，以改善体质，避免剧烈运动或长时间站立。

　　对于症状持续时间更长、症状更明显、晕厥或骨折风险更高的患者，应考虑暂停降压药物治疗。通过佩戴护膝、膝袜、连裤袜或弹力袜进行拉伸治疗可减少下肢静脉床的血容量并增加外周阻力。拉伸不会显着影响血压，但可以提供轻微的缓解。此外，贫血得到改善，饮食中缺乏的维生素和矿物质得到补充。

　　五步预防老年人直立性低血压

　　1、睡醒后不要马上起床，要躺下一分钟左右，直到完全清醒。

　　2、慢慢起身，双手放在床上，静静坐在床上一分钟。

　　3、慢慢移到床尾，双手放在床尾的栏杆上，双腿放在床边，静止一分钟。

　　4、双手撑在床栏杆上慢慢站起，在床边站一分钟。

　　5、开始行走前，要确保意识清醒，不头晕，眼睛没有完全变黑，没有腿无力等不适感。