骨折后功能锻炼的常见误区与正确做法!骨折后功能锻炼对于恢复肢体功能至关重要,但在锻炼过程中存在一些常见误区,以下为你详细介绍并给出正确做法:
常见误区
锻炼开始时间不当
过早锻炼:部分患者认为骨折后应尽快活动,以避免关节僵硬等问题,在骨折尚未稳定时就开始过度锻炼。例如,一些四肢骨折患者在骨折后一周内,骨折断端还未形成初步的纤维连接,就进行大幅度的关节活动或负重练习,可能导致骨折移位,影响骨折愈合。
过晚锻炼:有些患者担心锻炼会影响骨折愈合,长时间不敢活动,等到骨折初步愈合后才开始锻炼,此时往往已经出现了关节粘连、肌肉萎缩等问题,增加了康复的难度。
锻炼强度把握不准
强度过大:急于求成是很多患者的心态,他们会自行增加锻炼强度和时间,比如上肢骨折患者在康复初期就频繁进行高强度的力量训练,使用过重的哑铃等器械,可能引起局部疼痛、肿胀加剧,甚至导致再次骨折或软组织损伤。
强度过小:还有些患者过于谨慎,锻炼时不敢用力,只是进行一些非常轻微的活动,无法达到促进血液循环、增强肌肉力量和恢复关节活动度的目的,导致康复进程缓慢。
忽视全身锻炼:部分患者认为骨折只需要锻炼受伤部位,而忽略了全身其他部位的锻炼。比如下肢骨折患者长期卧床,只关注腿部的康复训练,不进行上肢及腰背肌的锻炼,可能会导致心肺功能下降、肌肉废用性萎缩等问题,影响整体身体机能的恢复。
依赖他人锻炼:有些患者过度依赖家属或医护人员帮助进行被动锻炼,自己不主动参与,缺乏主动锻炼的意识。长期依赖被动锻炼会使肌肉主动收缩能力恢复缓慢,关节的灵活性和稳定性也难以得到有效提高。
正确做法
把握合适的锻炼时机
早期(骨折后1 2周):此时骨折部位处于血肿炎症机化期,锻炼应以患肢肌肉的等长收缩为主。例如,上肢骨折患者可进行握拳、伸指等动作,下肢骨折患者可进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉用力收缩但不产生关节活动,以促进血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩。
中期(骨折后2 4周):骨折断端初步形成纤维连接,在继续进行肌肉等长收缩训练的基础上,可以开始进行关节的被动活动。在医护人员或家属的帮助下,缓慢、轻柔地活动骨折部位的上下关节,活动范围由小到大,以不引起疼痛为度。
后期(骨折4周以后):骨折部位有较多骨痂形成,相对稳定,此时应逐渐增加主动锻炼,包括关节的主动屈伸、旋转等活动,以及适当的负重训练。比如上肢骨折患者可以进行提物、拧毛巾等训练,下肢骨折患者可根据恢复情况逐渐进行扶拐行走、弃拐行走等练习。
合理控制锻炼强度
循序渐进:锻炼强度应根据骨折愈合情况和身体适应能力逐渐增加。以骨折后进行关节活动度训练为例,开始时可能只能将关节活动到30度,随着时间推移和恢复情况,每周可增加5 10度的活动范围。
以身体反应为依据:每次锻炼后,若出现轻微的疲劳和肌肉酸痛,属于正常现象,一般休息后可缓解。但如果出现疼痛剧烈、肿胀明显加重、关节活动受限等情况,说明锻炼强度过大,应及时调整,减少锻炼量或暂停锻炼,待症状缓解后再重新评估锻炼计划。
注重全身综合锻炼
整体兼顾:在进行骨折部位锻炼的同时,要注重全身其他部位的锻炼。如上肢骨折患者可进行下肢的屈伸活动、腰腹部的核心训练等;下肢骨折患者可进行上肢的力量训练,如俯卧撑、拉弹力带等,以维持全身的肌肉力量和心肺功能。
制定综合计划:可以根据自身情况制定一个全身锻炼计划,合理安排各部位的锻炼时间和强度。例如,每天安排30分钟进行全身锻炼,其中15分钟用于骨折部位的针对性训练,15分钟用于其他部位的锻炼,包括有氧运动和力量训练等。
主动与被动锻炼结合
以主动锻炼为主:主动锻炼是恢复肢体功能的关键,患者应积极主动地进行各种康复训练,充分发挥自身肌肉的收缩和关节的活动能力。比如主动进行关节的屈伸、旋转等动作,通过自身的努力来提高关节的灵活性和肌肉力量。
合理辅助被动锻炼:在主动锻炼的基础上,结合适当的被动锻炼。被动锻炼可以由医护人员、家属或康复设备来完成,帮助患者扩大关节活动范围,防止关节粘连。但被动锻炼的力度和幅度要适中,不能过度,并且要与主动锻炼相互配合,共同促进康复。
门诊时间:周一至周日 8:00 - 22:0
医院地址:上海市奉贤区瓦洪公路3318号
公交路线:公交南闵专线到上海电子信息学院站下,新芦专线区间到洪中路瓦洪公路站下。
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