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长期卧床生褥疮 如何进行正确康复护理?

来自:上海协爱中医医院(奉贤院区)发布时间:2022-01-13预计阅览时间:5分钟

长期卧床或久坐轮椅不起,背部或屁股恐因重力长时间压迫容易长“压疮”(俗称褥疮)。那今天就来看看长期卧床生褥疮如何进行正确康复护理?

压疮好发于卧床不动或肢体知觉异常病人,尤其高龄卧床患者。专家表示,住院压疮的全球发生率为8.4%、盛行率为12.8%,也就是平均每10名病人就有1名发生压疮;压疮伤口恶化除威胁病患的生命健康外,也带来长期照护上的经济及医疗沉重负担。

一般压疮分为4等级,从初期的皮肤异常发红、瘀紫,若持续恶化到了3~4级的压疮已深见骨头及肌肉,伤口需3个月以上、甚至更久时间的治疗。目前可运用现代敷料及手术方式,如植皮、皮瓣重建手术等来协助伤口愈合。

6大压疮照护预防应配合正确清洁与换药

压疮伤口的照护与预防,除了一般民众认为的常翻身或使用气垫床,还需透过已具医学实证的6大“组合式照护”(Bundle care),才能真正达成预防效果:

1.皮肤检查与保护

2.皮肤减压照护

3.失禁照护

4.营养照护

5.活动与摆位

6.压力性损伤伤口评估与照护

长期卧床的病人,常因血液循环变差、神经逐渐迟缓,导致臀部、尾椎等骨头突出的部位皮肤长期受压迫而溃疡,容易长出“压疮”。可能呈现干掉的黑色焦痂伤口,或可见到肌肉与骨骼有坏死的腐肉,伴随出现异味及脓液。

若能进行正确的伤口反复清洁与换药技巧,将可大幅改善压疮伤口、避免持续恶化,但这关系到主要照顾者的换药技术。因此在疫情期间,护理团队亦利用远程指导,实时辅助与换药技术及观念的正确性,提供伤口远距照护;透过外佣的努力与医护团队每日观察追踪,病患伤口逐渐变小好转。

压疮伤口照护是一个漫长的过程,不但需要长时间的耐心与用心,对家属而言在精神上、经济上亦是沉重的负担。事实上,95%的压疮是能被预防的,家人可透过6大组合式照护,提升对压疮预防的认知,一起守住长期照护病人的皮肤健康。

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