褥疮,又称压疮,多发于骶尾,是由长期卧床、局部压力、持续缺血缺氧引起的组织坏死,多发生皮肤溃疡。治疗有两个方面:消除诱因和对症缓解。具体情况如下:
1.对症缓解,首先判断褥疮的严重程度,如范围小、破裂程度轻、外用药物等,首先使用碘伏、红霉素软膏、夫西地酸软膏等具有抗炎抗感染作用的药物进行局部杀菌,控制感染,然后使用外用药物改善局部血液循环,如喜辽妥、维生素等E软膏、肝素钠软膏等。对于范围较大甚至组织坏死的,建议先手术清创,减少表面细菌负荷,切除坏死的皮肤组织和血管,必要时进行手术。然后加压包扎,定期换药。
2.为了消除病因,这种疾病往往发生在长期卧床的人身上。对于那些仍然能行动的人,我们应该鼓励更多的站立和适当的锻炼。对于那些完全卧床的人,他们可以用医用气垫床代替,或者经常翻身,这也有更好的效果。
3.营养支持注重营养饮食,有利于提高抵抗力和组织恢复。
对于褥疮,良好的护理,缓解局部压力是治愈的前提,皮肤表面无菌,是愈合的重要条件,抓住这两点,褥疮可以得到有效的治疗。
引起褥疮的原因有以下几种:
1、缺乏营养
30%的患者是由于身体出现了营养吸收功能障碍,体内所需的营养摄入量不足,无法维持肌肉或身体的正常功能,导致皮下脂肪减少和肌肉萎缩。在受压时,皮肤承受着两次的压力,一处是骨隆突处对皮肤挤压力,另一处是外界对皮肤的压力,而这时却缺少了肌肉和脂肪组织的保护,引起了血液循环出现障碍,从而发生了褥疮。
2、压力因素
25%的患者是由于长期受到垂直压力、摩擦力、剪力等压力因素而引起了褥疮。
3、体质虚弱
25%的患者是由于体质虚弱而引起的褥疮,因为体质虚弱的患者其免疫力都比较差,皮肤长期受到潮湿、摩擦等物理性刺激,如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等,而其皮肤抵抗力又比较差,从而引起褥疮。
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