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脊髓压迫有哪些症状,怎么康复治疗

来自:上海协爱中医医院(奉贤院区)发布时间:2022-09-30预计阅览时间:5分钟

脊髓压迫有哪些症状,怎么康复治疗?脊髓压迫的特点是占据了椎管内的某个空间,并呈现出渐进性的脊髓压迫。它通常由脊髓病变、脊髓肿瘤或脓肿引起。随着病因的发展,对脊髓、脊柱神经根及其伴随的血管的压迫变得更加严重。最终,发生病理变化,导致脊髓功能丧失,严重影响病人的自理和工作能力。


  脊髓压迫的症状


  神经根疼痛。


  由神经根压迫引发的脊髓压迫的早期症状是针刺样、撕裂样、电击样疼痛,在咳嗽、打喷嚏或睡觉时加重,在白天减轻。在受压部位的脊髓中也可能有 "带状 "感觉。


  感觉障碍。


  髓外压迫的感觉障碍从下肢发展到上肢。髓内压迫时,分离性感觉障碍从损伤部位向下发展。


  丘脑束的损伤导致从受伤的表面看对侧躯干的温暖和疼痛的感觉减少或消失,压迫后索导致从受伤的表面看同侧肢体的深层感觉丧失,而侧面的损伤导致受伤表面以下的感觉丧失。


  因此,它是确定脊髓病理和压迫状态的一个重要参考。


  运动功能紊乱


  在急性脊髓损伤中,最初的脊髓休克是在2-4周后出现痉挛性瘫痪。在慢性脊髓损伤中,一侧或双侧肢体发生痉挛性瘫痪。最初的伸展性痉挛性截瘫逐渐转变为屈曲性痉挛性截瘫。


  括约肌功能紊乱。


  脊髓锥体以上的病变涉及两个锥体束,早期与尿潴留和便秘有关,后期与反射性膀胱有关。马尾以及脊柱锥体的病变可以导致舒张性尿失禁。


  自主神经病变。


  脊髓病变时可能出现皮肤萎缩、直立性低血压和运动障碍。


  预后。


  脊髓压迫的预后很复杂,良性肿瘤如髓外硬膜下肿瘤的预后要好于恶性肿瘤。


  减压前脊髓功能不完全丧失的患者比功能完全丧失的患者预后要好。


  急性脊髓压迫如果不在发病后6小时内切除,预后会更差,因为疾病进展迅速。


  解除压迫一个月后脊髓功能仍未恢复的预后较差。


  康复。


  脊髓损伤的康复可以分为两个方面:身体康复和心理康复。


  物理治疗师的康复治疗旨在训练和重建肢体功能,促进中枢神经系统的代偿,从而恢复病人的生活自理能力。


  被动和主动运动、按摩、步态矫正、职业治疗和物理治疗被用来改善瘫痪肢体的血液循环,延迟或防止肌肉萎缩。


  脊髓损伤患者由于长期瘫痪和肢体功能的不完全恢复,常常会出现抑郁、狂躁和易怒的情况。医护人员可以帮助病人获得信心并积极配合治疗,如果情况严重,可以使用抗焦虑或抗抑郁药物。


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