由于
老年痴呆症患者的发病原因有很多,所以它所产生的结果也是有所不同的。因此我们应该对
老年痴呆症进行分类,这样在治疗的时候才能有针对性。那么
老年痴呆症患者根据病因可以分为哪些类型呢?
1、血管性痴呆
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后,而心脑血管疾病以男性患者为多。本病病情发展迅速,病史中有反复多次的
中风发作,多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展,即
中风每发作一次痴呆症状加重一次。
血管性痴呆的患者早期表现:
为情绪易激动、头痛、失眠或嗜睡、心悸,以及肢体麻木、偏瘫、语言障碍等脑卒中的症状和体征,继而出现记忆力明显减退,理解能力及分析综合能力也有一定程度的障碍,但病人对自已所患疾病仍保持有一定的认识能力,定向力一般也相对保持较完整,属于局限性痴呆的表现。随着脑血管供血障碍的改善,痴呆的表现也有可能有所减轻。脑CT或磁共振检查可查到
脑梗死或
脑出血病灶。
2、脑变性疾病引起的痴呆
阿尔茨海默症性痴呆是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。
脑变性疾病引起的痴呆患者表现:
高级神经系统功能的全面障碍而导致记忆力、言语、认识功能、计算力、理解力、判断力、情感以及性格,意志力等智能全面低下,严重影响老年生活质量的疾病。因此必须认识早期症状,尽早发现,及时治疗。
脑电图检查可见到全面的慢波化、重度异常。脑CT检查可发现广泛的脑萎缩。记忆及智能测查已无法进行。
3、混合性痴呆
同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。据欧美各国统计:脑变性疾病引起的痴呆——
阿尔茨海默症占50%以上,脑血管病引起的血管性痴呆占15%~20%。据日本的统计资料:
阿尔茨海默症占33.7%,血管痴呆占36.3%,混合性痴呆占19.5%,其他原因引起的痴呆占10.5%。我国27个城乡的普查资料表明:60岁以上老年中血管性痴呆的患者率为324/10万人口,阿尔茨海默病为238/10万人;血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默症正相反,农村多于城市。