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中老年人中风后肩痛手肿怎么办

来自:上海协爱中医医院(奉贤院区)发布时间:2023-04-04预计阅览时间:5分钟

  中老年人中风后肩痛手肿怎么办?肩痛、手肿……这些都是中风后常见的并发症。他们中的大多数出现在中风后1-3个月之间。症状的严重程度取决于每个人的具体情况。有的患者疼痛剧烈,甚至触及人都会感到难以忍受,这对患者的自理能力和术后的全面康复都有很大的影响。


  肩手综合征是中风后的继发并发症。主要表现为患侧肩臂疼痛、活动受限、患手肿胀、皮肤改变。容量减少。


  这种症状通常发生在中风后1~3个月,最早可出现在发病后第3天,或发病后6个月,发生率为12.5%~70.0%。


  肩手综合征的康复措施 


  良好的肢体放置:良好的肢体放置可以预防和缓解痉挛、肩部半脱位、缓解疼痛和血液循环障碍。


  1.患者坐着或站着时 


  肘部、手腕和手部得到很好的支撑,避免手腕和手指关节下垂和弯曲。弛缓性麻痹患者在坐位或站立位时,早期应适当应用肩吊带,防止肩关节半脱位。


  2.仰卧位


  在患侧肩胛骨下方垫一个枕头,使其呈前倾位,肘关节外伸,腕关节后伸,手指伸直。


  3.健侧卧时


  患侧上肢向前伸展,肩关节屈曲,下部用软枕支撑,肘关节伸直置于枕上,前臂旋后,腕关节背屈,手指伸直。


  4.患侧卧位时


  患侧上肢应伸直支撑,手掌朝向健侧,肩胛骨前倾,所有体位均应避免腕部屈曲。


  运动疗法


  早期干预可以缓解肌肉紧张,改善肩、肘、腕、手的活动范围,防止组织粘连。主要是拉伸和按摩颈部前后的肌肉;加强肩膀的无力肌肉;被动地抬高和降低肩胛骨和胸部。


  职业治疗


  1.弛缓性麻痹阶段,用健侧上肢带动,如钉板训练、推球、蹬踏、挑物等,包括患侧上肢肩胛放松训练边;


  2、恢复期,为增强协调性、肌力、耐力,扩大关节活动范围,可采用推擦洗板的训练,根据不同程度逐渐扩大擦洗板的角度患者的上肢运动障碍;


  3、手部精细功能训练:如串珠、夹豆、旋盖等,结合日常生活如解扣子、刷牙、梳头、写字、绘画等训练,提高灵活性和协调性受影响的手并增加ADL。


  理疗


  经皮神经电刺激、光疗、超声治疗、热磁场治疗、电反馈治疗、气压治疗、早起矫形器等,都有很好的治疗效果。


  冷热水交替洗浴是治疗肩手综合征的重要理疗方法。用5-10℃的冷水和40-45℃的温水交替给病人洗澡,可以改善病人手部血管的舒张功能,减轻疼痛。镇痛增强疗效。


  针灸疗法


  针灸可以通经活络,改善患肢的微循环,促进患肢运动功能的恢复。针灸治疗以眼沟、劳宫、天宗等穴位为主,动静相结合,选用适当的针法,疗效高。


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