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老年人心肌梗塞有哪些症状,应该如何护理

来自:上海协爱中医医院(奉贤院区)发布时间:2022-10-25预计阅览时间:5分钟

  老年人心肌梗塞有哪些症状?应该如何护理?心肌梗死是指冠心病血液供应的急性降低或中断,导致对应心肌大面积持续缺血,导致心肌出现血液缺乏。那么老年人心肌梗死的症状又有哪些以及应该采取什么样的护理措施?


  心肌梗塞的症状有哪些:


  预兆表现。


  大约一半的患者在发病数天或数周内出现新的心绞痛,或现有心绞痛频繁且恶化,对硝酸甘油反应不佳,或有恶心、呕吐、出汗、血压变化和心律失常等症状的长期发作。


  主要症状。


  疼痛:最早和最突出的症状,表现为前胸、胸骨后面或肘部以下持续严重的压痛;疼痛持续时间长,通常超过30分钟,常伴有大量出汗和濒死感;休息或口服硝酸甘油并不能缓解。


  心源性休克。血压随疼痛而降低,如疼痛缓解时收缩压低于80mmHg。同时,患者变得易怒、苍白和瘀伤,皮肤湿冷,脉搏细而快,尿量减少,反应迟钝,通常在心肌梗塞后数小时至一周内发生。


  心律失常。它是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。前壁心肌梗死常伴有快速性心律失常,如室性心动过速和室颤,是急性心肌梗死致死的主要原因之一。


  发烧。38℃约一周,白细胞计数增加,血沉增加,通常是发病后24-48小时吸收坏死物质所致。


  胃肠道症状。恶心、呕吐、心包痛,严重者可伴有风团。


  应该注意什么?


  (1)休息。


  急性心肌梗死患者前三天完全卧床,第四天可以做积极的关节锻炼,坐姿洗漱吃饭,第二周在椅子上吃饭洗手,可以逐渐下床第三周睡觉。在房间里慢慢走。


  (2)饮食。


  建议第一周采用流质或半流质饮食。有心力衰竭或高血压病史的人应限制钠摄入量。


  (3)心理护理。


  患者常常感到紧张和恐惧。情绪紧张会兴奋交感神经系统,增加血液中的茶碱,增加心率和血压,增加心肌耗氧量,诱发心律失常、心力衰竭和心源性休克,从而加重病情。


  (4)保持肠道通畅。


  急性心肌梗死患者长期卧床、少食、消化功能受损;此外,疼痛后涂抹玛咖和杜冷丁,可抑制消化腺分泌等功能,导致便秘,避免用力排便,并可预防心律失常、心脏破裂或猝死。因此,有必要给予泻药或使用开赛露。


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